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保险业直面“新冠疫情”:24小时上线新险种,已启动李文亮医生保险赔付

2020-02-12 12:32

  有一种责任感,叫做理性。

  越是在重大灾害面前,

  我们越应该冷静、镇定、客观,

  踏踏实实做好手里的事情。

  武汉,加油!中国,加油!

  前所未有。

  蒋冠军用这4个字评价了在本次疫情中的保险公司反应速度。蒋冠军是明德精算咨询公司合伙人,他认为在本次疫情期间,很多保险公司都快速反应,效率上都极优。

  2020年新年伊始,健康险行业最新迎来的不是市场规模已达万亿的消息,而是疫情扩散感染人数直线上升的沉重现实。

  为此,最看重风险管控的健康险行业,迎难而上,从中国银保监会、国家医保局等监管方,到中国平安(601318)、中国太平、中国人寿等传统保险巨头,再到腾讯微保、水滴、圆心惠保等创新公司,皆出台了一系列重大举措应对这场疫情,从医疗费用角度坚决保障这场疫情攻坚战的胜利。

  疫情发生后,国家医保局迅速出台政策,明确了疫情患者的医疗费用全部由国家承担,随后的政策又将疑似患者的医疗费用纳入国家医保的保障范围;中国银保监会也迅速出台相关政策,明确要开通保险理赔绿色通道和加强保险创新等举措。

  中国平安、中国太保等也第一时间推出许多创新举措,如扩宽医疗险的保障范围,减少等待期等。腾讯微保、水滴等创新公司,推出了免费的保险产品,保障前线医护人员的生命健康。

  健康险行业各方,果断应对,给这场疫情攻坚战以加持。

  国家出台多份重磅文件,

  明确疫情中医疗费用由国家医保兜底

  2020年1月23日,银保监会、医保局等13部委联合发布了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》的重磅文件,这份文件再次对健康险发展做出大力支持,并提出力争到2025年,商业健康险的市场规模要达到2万亿元的规划。

  此外,这份文件还明确未来要重点做好这5个方面的工作:完善健康保险产品和服务,强化商业养老保险保障功能,大力发展教育、育幼、家政、文化、旅游、体育等领域商业保险,支持保险资金投资健康、养老等社会服务领域,完善保险市场体系。

  在这份为行业发展定调的文件公布后,紧接着,3天后,中国银保监会在官网发布了《关于加强银行业保险业金融服务配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,文件提出要加强线上业务服务,对感染新型冠状病毒的出险理赔客户要优先处理,适当扩展责任范围,应赔尽赔等重要方向。

保险业直面“新冠疫情”:24小时上线新险种,已启动李文亮医生保险赔付

  疫情期间重要政策文件梳理图

  2月3日,为了保障疫情的攻坚,监管方中国银保监会的多个二级部门紧急着出台了多个重要通知文件,提出多个更为具体的举措:

  一,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁制止从业聚集和客户集中拜访。

  二,适当扩大保险范围,支持各人身保险公司在风险可控的前提下,在疾病险、医疗险等产品中针对新型冠状病毒感染肺炎客户取消等待期(观察期)、免赔额、定点医院等限制,支持将意外险、疾病险等产品的保险责任范围扩展至新型冠状病毒感染肺炎等。财产险公司可在重疾险等短期健康保险产品中,扩展承保新型冠状病毒感染肺炎责任。

  三,开通绿色通道,确保理赔服务及时到位,简化理赔流程,提高保险理赔效率。

  以上是疫情期间健康险领域的重要文件,在疫情发生后,国家医保局等部门也第一时间发布政策,明确国家医保对新冠疫情患者的兜底作用。

  1月23日,国家医疗保障局等发布了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》。

  通知提出:全力确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治,确保患者不因费用问题影响就医,将新型冠状病毒感染的肺炎的医疗费用纳入基本医疗保险单病种的方式进行结算管理。

  对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。

  对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,可临时纳入医保基金支付范围。对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的异地就医患者,先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定。